衛教專欄
上次健檢報告,尿酸數值還記得嗎?
講到尿酸過高,大部分人第一個聯想到的就是痛風——半夜腳趾關節突然腫痛到爆炸,痛到連被子碰到都受不了。但尿酸過高的影響,其實不只侷限在關節。
近年的研究越來越清楚指出,長期尿酸過高跟心血管疾病之間存在關聯。尿酸濃度過高會促進血管內皮發炎反應,加速動脈粥狀硬化的進展,同時也跟高血壓、腎臟功能下降有相互影響的關係,形成一個惡性循環。
臨床上常遇到一種情況:病人尿酸數值偏高,但從來沒有發作過痛風,就覺得「反正不會痛,應該不用特別處理」。這個觀念其實需要修正——即使沒有痛風症狀,長期尿酸偏高對血管系統的慢性影響仍然存在,尤其如果本身已經有高血壓、糖尿病、肥胖等心血管危險因子,尿酸過高會是疊加上去的額外風險。
處理尿酸過高,不只是為了預防痛風發作,也是整體心血管風險管理的一環。飲食上減少高普林食物(內臟、帶殼海鮮、含糖飲料尤其是果糖)、維持適當體重、多喝水,都有幫助;如果數值持續偏高,或本身心血管風險較高,建議跟醫師討論是否需要藥物介入,而不是「沒發作過痛風就不管它」。