衛教專欄
你有胃食道逆流的困擾嗎?
每三個台灣人就有一個有胃食道逆流(GERD)。
但門診最常碰到的是:他們以為「飯後燒心」只是吃太多、太油腥的問題,忍一忍就過了。
結果拖了幾年,才來做胃鏡,食道已經有變化了。
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胃食道逆流不只是不舒服
正常情況下,胃和食道之間有個「下食道括約肌」在把關,防止胃酸逆流。當它鬆弛或功能不良,胃酸就會往上跑侵蝕食道黏膜。
長期未治療的後果:
・食道炎(最常見)
・巴瑞特食道(Barrett's esophagus)——癌前病變,需定期追蹤
・食道腔癌風險上升
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這些症狀你有嗎?
常見:飯後胸口灼熱感、胃酸逆流到喉嚨、吞嚥不適
常被忽略的:慢性乾嘔、聲音沙啞、夜間乾咳(常被誤認為氣喘)
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改善的第一步
很多輕中度 GERD 可以靠生活習慣大幅改善:
・飯後不要立刻躺下(至少等 2–3 小時)
・睡覺時把床頭墊高 10–15 公分
・減少咖啡、酒精、辛辣、巧克力
・控制體重(腹部脂肪會增加腹壓)
藥物(質子幫浦抑劑,PPI)效果很好,但需要醫師評估使用時機和療程。