「醫師，胃鏡很痛嗎？我怕。」
這是門診最常被問的問題之一。
先說結論：現在的無痛胃鏡，大多數人醒來根本不記得做過。
──
清醒 vs 無痛，選哪個？
清醒胃鏡：不需麻醉，檢查中可以配合指令，費用較低，但過程中會有明顯不適感（噁心、嗆咳）。
無痛胃鏡：靜脈注射短效鎮靜劑，10–15 分鐘後醒來，過程完全不記得，整體舒適度高很多。需要有人陪同，檢查後當天不能開車。
大多數人在有選擇的情況下，會建議選無痛。
──
40 歲後，為什麼值得做一次？
台灣是胃癌高風險國家，主要原因之一是幽門螺旋桿菌感染率偏高。
胃鏡可以直接觀察：
・胃炎、潰瘍
・巴瑞特食道（GERD 的長期後果）
・早期胃癌或食道癌的前驅病變
很多早期病變完全沒有症狀，只能靠胃鏡發現。
沒有特別症狀的人，40 歲做一次基準胃鏡是合理的。有幽門螺旋桿菌感染史、家族史、長期 GERD 的，應該更早。