我門診問每一個來做腸鏡的病人:「家裡有人得過大腸癌嗎?」
得到的回答常常是:「有,我爸。但我覺得我應該還好,我才 45 歲。」
── 這個「應該還好」,是我最擔心的答案
一等親(父母、兄弟妹妹、子女)有大腸癌:你的罹癌風險是一般人的 2–3 倍
兩名一等親確診:風險是 3–4 倍!!!
而且,確診年齡越年輕的親屬,代表你自己的風險越高
── 建議篩檢時間,不一樣
一般人:台灣建議 50 歲開始定期腸鏡
有一等親家族史:建議從 40 歲開始,或比最年輕的確診親屬提早 10 年
舉例:你爸爸 52 歲確診大腸癌,你應該從 40 歲(或更早)就開始做,不是等到 50 歲。
── 什麼是 Lynch 症候群?
如果你的家族裡有多人確診大腸癌,或者有人在 50 歲以前就確診,就要考慮是否有遙傳性非息肉性大腸癌(Lynch 症候群 / HNPCC)。
Lynch 病患者一生中罹患大腸癌的風險高達 70%,而且腸鏡追蹤間隔要縮短到每 1–2 年一次。
如果懷疑,可以做(MMR)免疫染色,或抽血做基因檢測確認。
── 台灣健保公費篩檢
目前公費糞便潛血(iFOBT)是 45至74歲民眾,以及40至44歲具一等親大腸癌家族史者(父母、子女或兄弟姊妹曾確診大腸癌),每 2 年一次。但如果你有家族史,主動跟醫師討論,評估提早做腸鏡——這個決定就是常識。